期刊简介
本刊是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊，面向广大护理人员，该杂志开辟有院长看护理、论坛、护理管理研究、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、护理质量管理、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理工作改革、护理工作与法、安全管理、护理经济管理、国外护理考察、护理管理综述等栏目，欢迎各位护理同仁赐稿，要求文稿具有科学性和实用性。
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首页>护理管理杂志
- 杂志名称：护理管理杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1671-315X
- 国内刊号：11-4716/C
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
危重病人护理记录存在的缺陷及其相关因素分析
邵凤荣；郭红；陈爱萍；王雪莲；张维娜
关键词：危重病人, 护理记录, 缺陷, 质量
摘要：为了提高危重病人护理记录的书写质量,对3所三级甲等医院22个病区的危重病人护理记录进行随机抽样调查,对危重病人护理记录中出现问题所涉及的护士进行分析.调查结果表明:出现的危重病人护理记录问题主要分为治疗记录不准确、病情观察不连续、医学术语不规范、记录与实际不符以及未签名5类.这些问题的出现与护士的年龄、学历、所在科室等因素有关,且不同科室的危重病人护理记录问题有显著性差异.因此,为了提高危重病人护理记录质量,针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训十分必要,同时制定全国统一的护理记录标准是目前提高护理医疗文件质量的当务之急.
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