期刊简介

本刊是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊,面向广大护理人员,该杂志开辟有院长看护理、论坛、护理管理研究、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、护理质量管理、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理工作改革、护理工作与法、安全管理、护理经济管理、国外护理考察、护理管理综述等栏目,欢迎各位护理同仁赐稿,要求文稿具有科学性和实用性。

首页>护理管理杂志
  • 杂志名称:护理管理杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1671-315X
  • 国内刊号:11-4716/C
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
护理管理杂志2004年第07期

医护记录不一致性的原因分析与改进方法

商慧兰;郑丽芬;严才娟;付素英

关键词:医护记录, 法律, 一体化, 可行性
摘要:目的了解医护文书书写中不一致表现及潜在的法律问题,探讨医护文书一体化的可行性.方法将医、护记录以主观、客观资料划分,采用医护文书一体化记录.结果一体化记录加强了医护合作,减少了医护记录不一致的错误,病程记录更系统、更完整、更合理.结论医、护文书一体化是医疗文书书写中的一种新尝试,值得进一步探讨与推广.