期刊简介

本刊是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊,面向广大护理人员,该杂志开辟有院长看护理、论坛、护理管理研究、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、护理质量管理、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理工作改革、护理工作与法、安全管理、护理经济管理、国外护理考察、护理管理综述等栏目,欢迎各位护理同仁赐稿,要求文稿具有科学性和实用性。

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  • 杂志名称:护理管理杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1671-315X
  • 国内刊号:11-4716/C
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
护理管理杂志2004年第09期

精神科护理记录书写缺陷分析及对策

陈永琴;胡永凡;王淑静;崔太秀

关键词:精神科, 护理记录缺陷, 对策
摘要:目的提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷的发生.方法2003年10月在医院组织学习了<医疗事故处理条例>、<上海市精神卫生条例>、<病历书写基本规范(试行)>及相关法律法规,每月随机抽查50%的住院及出院病历,半年共抽查病历1 063份,对护理记录中涉及法律问题的书写缺陷进行分析,提出防范对策,结果护理记录书写质量明显提高,合格率从70%提高到96%.结论通过培训、考核、评价和有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,防范医疗纠纷的发生.