期刊简介
本刊是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊，面向广大护理人员，该杂志开辟有院长看护理、论坛、护理管理研究、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、护理质量管理、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理工作改革、护理工作与法、安全管理、护理经济管理、国外护理考察、护理管理综述等栏目，欢迎各位护理同仁赐稿，要求文稿具有科学性和实用性。
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首页>护理管理杂志
- 杂志名称：护理管理杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1671-315X
- 国内刊号：11-4716/C
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
制定适应法律和专业要求的护理记录单
李瑛；李春玉
关键词：护理记录, PIO, 焦点记录法
摘要：新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台,进一步强调了护理记录单的客观性和真实性,为了顺应新的形势,我院对以往的PIO护理记录方式进行了反思,认为尚有一些不足之处:①护士作出的护理诊断不能作为客观资料;②护理诊断引导的护理记录有一定的局限性;③相对增加了工作量.因此,2002年11月1日我院借鉴焦点记录法,对记录方式作了一些调整:①删除与体温单和医疗病历相重复的内容,强调了护士的告知义务;②取消护理诊断;③客观描述并记录病人的病情,做什么记录什么.新的记录方式减轻了护理人员的书写工作量,使护理记录更全面、真实和客观.
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