期刊简介

本刊是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊,面向广大护理人员,该杂志开辟有院长看护理、论坛、护理管理研究、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、护理质量管理、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理工作改革、护理工作与法、安全管理、护理经济管理、国外护理考察、护理管理综述等栏目,欢迎各位护理同仁赐稿,要求文稿具有科学性和实用性。

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  • 杂志名称:护理管理杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1671-315X
  • 国内刊号:11-4716/C
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
护理管理杂志2003年第06期

一般病人护理病历书写过程中的问题与对策

康占菊;周荣慧

关键词:护理病历, 书写过程, 问题, 对策
摘要:在<北京朝阳医院护理文书书写标准>实施过程中,护理部分别对运行中护理病历和终末护理病案共198份进行检查,对护理病历中出现的护理记录内容不具体、重点不突出、记录不及时准确、不客观等问题进行了分析,并认为提高护理人员对护理病历书写重要性的认识,是保证护理病历质量的前提;加强护理病历书写技能、护士观察能力和疾病症状学知识的培训,是提高护理病历质量的重要环节;而加大护理病历质量的监控力度,制作护理病历模板,实施弹性排班,是提高护理病历质量的手段.